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深夜十一點，關了燈，老婆或女友已經翻身睡去。你卻還睜著眼，手機螢幕的微光照在臉上，手指在PTT的西斯版或Dcard的男女版之間滑動。一篇又一篇的「日本藤素 心得」、「日本藤素 哪裡買」討論串，讓你既心動又猶豫。
「真的有效嗎？」「我該試試看嗎？」「但會不會買到假貨？」
這種既期待又怕受傷害的心情，我很懂。我在藥局櫃檯後面站了十年，看過太多這種眼神——那是一種混雜著羞赧、焦慮，又帶著一絲不甘的複雜情緒。今天這篇文章，我就是想跟你好好聊這個每個台灣男人都可能在心裡掙扎過的問題。
大家先回想一下，你第一次聽到「日本藤素」是什麼時候？大概是在某個你根本不會點進去的彈出式廣告，或是 Line 群組賣家傳來傳去的產品DM吧？
先說結論，日本藤素在台灣從來都不是合法的藥品或食品。但為什麼它還是賣得嚇嚇叫？因為它抓住了男性心中的一個痛點：羞於啟齒。
去藥局買威而鋼或犀利士，你得鼓起勇氣，跟藥師說「我要買...那個...」。有時候，櫃台後面排了好幾個人，你的聲音越來越小，恨不得找個地洞鑽進去。但在網路上買日本藤素，只要點點滑鼠，信用卡刷下去，三天後包裹就靜靜地放在超商櫃台，不用跟任何人講一句話。這種隱密性，對很多男性來說，就是一種救贖。
但是，天下沒有白吃的午餐。當你選擇了極致的「隱密」，你也可能同時選擇了極致的「風險」。
很多人問我：「藥師，你們藥局怎麼不賣日本藤素？它那麼紅。」
答案很簡單：因為台灣食藥署根本沒有核准它。任何在台灣境內有合法營業登記的藥局，如果販售日本藤素，就是違法，被抓到輕則罰款，重則吊銷執照。你想想，正派經營、有店面、有藥師的藥局，誰會為了賺那幾百塊錢去冒這個風險？
那市面上的日本藤素到底是從哪來的？主要有這三條路：
我曾在門診遇過一個案例，一位40多歲的工程師，吃了從網路買來的日本藤素後，整個人頭暈、臉紅、胸悶，還差點被老婆送急診。結果檢查出來，裡面的成分根本不是什麼藤素，而是超量的西地那非（威而鋼主成分），差點讓他的心臟負荷不了。
這就帶到了另一個關鍵問題：日本藤素在台灣到底算什麼？
根據台灣的《藥事法》，任何宣稱具有「改善性功能」、「治療勃起功能障礙」效果的產品，都必須以「藥品」來管理，必須經過嚴格的臨床試驗、取得藥品許可證後，才能合法販售。
威而鋼、犀利士之所以可以在藥局賣，是因為它們是經過衛生署核准的合法處方藥和指示藥。但日本藤素，從頭到尾都沒有在台灣提出藥品查驗登記申請。所以，它既不是合法的藥品，也不是合法的食品（因為它宣稱了療效）。它處於一個非常模糊的灰色地帶，嚴格來說，在台灣境內販售它就是違法的。
很多人會說：「可是包裝上寫『食品』或『保健食品』啊！」朋友，包裝上的字是賣家自己印的，不是政府蓋章的。一個產品只要宣稱了療效，它就不再是單純的食品了。這就像你在路邊攤買了一包寫著「藥用仙丹」的糖果，你覺得它真的是仙丹嗎？
我們客觀來看一下日本藤素的成分。它的官方宣稱成分大多是「草本萃取物」，例如：人參、瑪卡、淫羊藿、東哥阿里等等。
這些草本成分，有些在學術研究上確實被認為有「潛在」的助性效果，但請注意，是「潛在」，效果非常輕微且因人而異。這個效果，大概就像是喝了一杯熱可可，你的身體會感到溫暖，但要拿來對抗嚴重的勃起功能障礙，就像拿水槍去救森林大火。
而威而鋼（Sildenafil）跟犀利士（Tadalafil）是怎麼作用的？它們是透過抑制一種叫做 PDE5 的酵素，讓陰莖海綿體血管擴張，增加血流量，幫助你硬起來。這是經過數十年科學研究、幾百萬人臨床試驗證實的「標準治療」，效果明確、速度快（約30分鐘到1小時見效）、副作用已知。
我把話說得直白一點：如果日本藤素真的那麼神，那諾貝爾醫學獎早就頒給它了，輝瑞跟禮來這些藥廠也不用花幾十億美金去開發新藥了。
但很多使用者會說：「可是我吃了有效啊！」
這就奇妙了。最大的可能是，你買到的日本藤素裡，被偷偷摻了西藥成分。這在業界叫做「西藥混粉」。黑心業者為了讓你有「有感」的體驗，好讓你回購，就在裡面加了過期的威而鋼或是鏈鋸殺人魔等級的劑量。你以為是草本的溫和力量，其實是在用極不穩定的方式服用處方藥，風險極高。
現在很多消費者很聰明，會先上論壇做功課。但是，論壇上的評價，可信度真的那麼高嗎？
我曾經親自花時間去爬了一整個月的日本藤素相關討論文。老實說，裡面的水真的超深。我歸納出幾種常見的偽造手法：
所以，當你在 PTT 西斯版看到一篇被推爆的日本藤素心得文，先不要衝動，冷靜一下。你看到的，可能不是真實的見證，而是一場精心策劃的行銷劇本。真正的使用者，誰會這麼閒，把產品說明書、包裝外盒拍得清清楚楚，再用幾百字分享效果？
如果你還是決定要買，那我希望你能用這些方法，盡量保護自己。但請記得，最安全的選擇，永遠是不要去買未經核可的網路產品。
但說實話，這些方法對一般消費者來說，門檻還是太高。很多假貨做得維妙維肖，連藥師有時候都得靠顯微鏡才能分辨。與其冒這個險，不如做另一件更有效的事。
每次有人在 Line 上密我問：「藥師，日本藤素你有賣嗎？我哪裡可以買到真的？」
我心裡其實是有些無奈的。我問他們，你是哪裡不滿意？是硬度不夠，還是持久度不夠？是最近壓力大，還是從年輕就這樣？你去看過醫師了嗎？
十個有七八個會說：「沒有，我覺得去看醫生很丟臉。」或是「我吃了威而鋼沒用，想試試別種。」
這就是最大的盲點。勃起功能障礙，就像高血壓、糖尿病一樣，它是一個「醫學問題」。它可能是心理因素（例如工作壓力、憂鬱症）、生理因素（例如血管阻塞、荷爾蒙失調），或是藥物副作用（例如吃降血壓藥）造成的。
你買日本藤素，就像是在沒有診斷的情況下，自己去藥局亂買一顆降血壓藥來吃。你根本不知道問題出在哪，吃對了還好，吃錯了可能讓你的腎臟壞掉。
與其把時間和金錢花在搜尋「日本藤素 網路評價 可信嗎？」，不如花一個下午，掛個泌尿科或家醫科的門診。醫師會幫你抽血、量血壓，找出你真正的問題。如果需要用藥，他會開給你真正有效、經過核可的藥物，例如威而鋼或犀利士。如果不想用藥，也可以做物理治療、心理諮商，甚至做人工陰莖植入手術。
這些解決方案，每一樣都比去網路上買一包來路不明的粉末，要來得安全、有效、而且長治久安。
我寫這篇文章，不是要擋人財路，也不是要說網路購物全是壞事。我只是想用這十年的臨床經驗，告訴你一些赤裸裸的現實。
台灣每年因為購買不明網路壯陽產品導致的健康傷害、詐騙案件，多到數不清。很多人吃了假貨，在「交作業」的緊要關頭，不是硬不起來，而是硬了不軟，去急診打針才消掉；或是吃出心悸、胸悶，以為自己要中風。
你真的想在半夜抱著馬桶吐，或是衝急診時，才後悔當初的衝動嗎？
如果你真的有這方面的困擾，請相信我，找一位你信任的醫師或藥師聊一聊，這一步，遠比你在網路上爬任何一篇文章都還要重要。勇敢一點，踏出那一步，你值得更安全、更有效的解決方案。
本文由一位不願具名的資深藥師協助審閱。所有內容僅供參考，無法取代專業醫療診斷。如有相關需求，請務必諮詢合格的泌尿科醫師或家庭醫學科醫師。
