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這半年，我的Line私訊跟診間諮詢，大概有三分之一都在問同一個東西：「日本藤素」。PTT的西斯版跟Dcard的男女版，每隔幾天就有人開串討論，底下回覆永遠是兩派人馬在吵架。有人說「吃完就像回到18歲，女友直接求饒」，也有人罵「根本是糖球，浪費錢還不如去買雞排吃」。
這種極端的評價分裂，在台灣男性保健市場上其實很少見。一般來說，如果產品無效，罵的人會佔九成；如果有效，推薦文會壓倒性勝利。但日本藤素偏偏處於一個很尷尬的位置——罵它的人拿不出具體證據說它有問題，推它的人又常常講得像是江湖賣藥。
這就讓我很好奇了。到底是什麼原因，讓同一顆藥丸在不同人身上產生完全不一樣的評價？
很多人在罵日本藤素之前，根本沒搞清楚它到底是什麼。這不是一般的威而鋼或犀利士，不是醫師開給你的處方藥。它的包裝上寫的是「食品」，也就是保健食品的定位。成分表上列了一堆看起來很威的中藥萃取物，像是人參、瑪卡、淫羊藿、蝙蝠蛾擬青黴（一種冬蟲夏草菌絲體）等等。
你可能會想，既然是食品，那應該沒什麼用吧？話說回來，問題就出在這裡。日本藤素在日本市場上，原本是歸類在「指定醫藥部外品」，意思是它比一般食品更接近藥品，但不需要醫師處方。可是台灣的法規沒有這個分類，所以進口商只能把它當作食品來賣。這種「灰色地帶」，讓它的定位變得非常模糊。
簡單講，它不像醫師開的藥那樣有明確的藥理機轉和臨床試驗數據，但它裡面那些成分，確實有一些研究指出可能有助於提升一氧化氮、促進血液循環或調節荷爾蒙。只是，這些成分的濃度、萃取方式、比例，決定了它到底只是心理安慰，還是真的有點效果。
我遇過一個案例，一位35歲的工程師，平常工時長、壓力大、睡眠不足，偶爾還會喝點酒。他跟我說，他在網路上買了一盒日本藤素，照著說明書吃，結果「完全沒感覺」。後來我問他，你期待什麼感覺？他說，「至少應該要像影片裡那樣，硬梆梆撐半小時吧。」
這就是典型的預期落差。很多人被網路上的誇大分享洗腦，以為吃了之後就會像電影特效一樣，瞬間變身猛男。但事實上，日本藤素這類保健食品，作用機制跟處方藥完全不一樣。威而鋼是直接抑制PDE5酶，強制血管擴張；而日本藤素是透過那些中藥萃取物，間接調節身體的狀態。
「如果你身體本來就處在一個過勞、缺氧、循環差的狀態，那些中藥萃取物的作用是有限的。它不是興奮劑，比較像是幫你調整到一個『比較好發揮』的狀態。」
換句話說，對於一個身體狀況本來就還不錯、只是偶爾需要一點加強的人來說，日本藤素可能有加分效果。但對於一個長期疲勞、內分泌失調、甚至已經有輕微勃起功能障礙的人來說，它的強度根本不夠。
這點我必須很嚴肅地說。台灣市面上，號稱「日本藤素」的產品，至少有七成以上是假的。
為什麼？因為它紅啊。一個東西紅了，仿冒品就會像雨後春筍一樣冒出來。你可以去藥局問，或是去一些網路賣場看，很多包裝長得跟日本原版很像，但仔細看，字體模糊、成分標示不清、甚至連製造商地址都是亂寫的。
我曾經在PTT上看過一篇分享，說他吃了某拍賣買的日本藤素，結果頭痛、心悸、臉紅。底下很多人跟著罵，說這東西有毒。我看了他的包裝照片，一眼就認出來，那根本是貼牌的劣質品。裡面可能摻了不明劑量的西藥成分，或者根本就是澱粉加色素。
真的日本藤素，你可以在藥局的貨架上看到，包裝印刷精緻，有完整的產品標示、有效日期、進口商資訊。它不會在路邊攤或個人賣場出現。
所以，當你看到有人說「日本藤素根本沒用」的時候，他可能吃的根本不是真貨。同樣地，當有人說「吃了有效、很爽」的時候，他吃的可能也不是真貨，而是摻了不明西藥的假貨，那種東西當然有效，但是也危險。
很多人買了日本藤素，回家之後就照著說明書吃，但說明書上的建議用法，有時候寫得很籠統。例如「空腹食用」或是「搭配溫水」，但具體要空腹多久？搭配什麼樣的飲食？跟酒精能不能一起？完全沒說清楚。
我有個朋友，他買了之後，早上出門前空腹吞了一顆，然後去早餐店配了一杯冰奶茶跟豬排蛋吐司。結果那天完全沒感覺。他跑來問我，我說：「你空腹是空腹了，但你接著吃進去的東西，油脂跟蛋白質會延緩吸收，而且奶茶的咖啡因跟你的身體狀態互相影響，效果當然打折扣。」
正確的用法，應該是在空腹狀態下（餐後至少2小時），用溫水送服，然後至少再等30分鐘到1小時，讓身體吸收。這段時間不要吃油膩的食物，也不要喝含咖啡因或酒精的飲料。
更有一些人，把它當成「每天保養」在吃，結果吃了一兩個月，覺得效果越來越無感。廢話，身體本來就會產生耐受性。這種東西本來就是「有需要的時候再用」，不是像綜合維他命一樣天天補充。
「很多人對保健食品的期待是錯的，以為吃了就會自動變強。但事實上，它只是給你一個『機會』，你還是需要搭配適當的時機、飲食、甚至心理狀態。」
這點很少人會公開講，但我相信很多男性心裡都有數。
當你花了一兩千塊買一盒號稱「神藥」的產品，你會不自覺地對它產生期待。這種期待本身，就會影響你的生理反應。有些人吃了之後，覺得「哇，我今天一定可以表現很好」，結果因為心理放鬆、自信提升，表現真的變好了。他會把功勞歸給日本藤素。
但也有人相反。有些人本來就對自己的性功能沒自信，吃了之後，反而開始「監控」自己的狀態：硬了嗎？硬得夠久嗎？會不會等一下軟掉？這種「表現焦慮」會直接壓過產品的生理效果。結果就是，明明產品有點用，但因為緊張、害怕失敗，身體反而沒辦法進入狀態。
我曾經在診間遇過一個患者，他買了日本藤素之後，連續試了三次都失敗。他非常沮喪，覺得自己被騙了。我跟他聊了一下，發現他每次吃完之後，都會在房間裡走來走去、看時鐘、量血壓，搞得自己比考試還緊張。我說：「你這樣，就算給你吃威而鋼，也可能會軟掉。」後來他放鬆心情，不再把重點放在「效果檢驗」，第四次就成功了。
心理因素對男性功能的影響，遠比你想像的大。有時候，不是產品沒用，而是你的大腦在扯你後腿。
說這麼多，我不是要幫日本藤素背書，也不是要罵它。我只想跟你說一件事：當你看到評價兩極的時候，不要急著信任何一邊。
先去搞清楚：
如果你真的想試試看，我的建議是：去實體藥局買正版貨，不要省那一點錢。買之前，可以跟藥師聊一下你的身體狀況跟用藥習慣。回家之後，找一個你狀態比較好的週末，不要有壓力，空腹吃一顆，然後給它一點時間。
如果真的沒感覺，也不要覺得是浪費錢。就當作是花錢買一個經驗，至少你知道了，這類產品對你來說可能強度不夠。這時候，你應該做的事情不是去網路上罵它是垃圾，而是去找醫師聊一聊。
日本藤素的評價兩極，說穿了，就像在問「這家牛排好不好吃」一樣。有人說肉質鮮嫩，有人說筋太多咬不動。這兩種答案，可能都是真的，只是因為他們的牙口、口味、烹調方式不一樣。
產品本身是中性的。它的效果，取決於你的體質、期待、用法、甚至當時的心理狀態。與其花時間在網路上看那些正反爭論，不如花時間了解自己。
如果你真的對自己的狀況有疑慮，或者你發現嘗試了幾次效果都不理想，請把這件事當成一個信號，而不是一個結論。它可能代表你的身體需要更深入的檢查。台灣的泌尿科醫師跟家醫科醫師，對於男性功能障礙都有很好的處理方式，而且很多是健保給付的。不要讓害羞或面子，成為你延誤治療的理由。
記住，真正的性福，是建立在了解與信任之上，而不是一顆藥丸。
